노로바이러스 감염증, 전년 대비 88.5% 증가

 

□ 질병관리본부(본부장 : 전병율)는 2012년 국내에서 발생한 수인성?식품매개질환 유행 원인균을 조사한 결과 노로바이러스 검출건수가 전년 대비 88.5% 크게 급증하였고, 올해 3월까지 유행이 지속할 것으로 예상됨에 따라 개인위생을 철저히 하는 등 노로바이러스 확산방지를 위한 주의를 당부하였다.

 

○ 노로바이러스 검출건수 2011년 26건에서 2012년 49건으로 88.5% 급증
 ○ 노로바이러스 월별 발생분율이 2월(52.2%), 3월(45.5%), 11월(42.1%) 순으로 높게 나타남.

 

□ 또한 국내 실험실 감시 결과 최근 영국, 호주, 일본, 미국 등지에서 보고된 노로바이러스 GII-4 변이주(Sydney-2012)가 국내에서도 발견되고 있으며, 또한 동기간 대비 노로바이러스 검출률이 약 1.4～1.7배 증가하는 것으로 나타남. <붙임3, 4> 참조.
 ○ 급성설사질환 원인바이러스 최근 4주간 검출률이 42.8%로, 동기간 대비 30.8%(‘08~’11 평균 검출률), 24.7%(‘11) 비해 높게 나타남.

 ○ 변이주에 대한 영향은 현재 판단유보적임(www.cdc.gov/norovirus)

□ 이에 노로바이러스 확산에 따른 집단 유행사례 방지를 위하여 겨울철에도 손씻기 등 개인위생에 만전을 기하는 등 예방활동이 필요하다.
 

 

□ 아울러 국립보건연구원(원장 : 조명찬)은 변종노로바이러스에 대한 전체 유전자에 대한 추가적 분석과 노로바이러스 감염증에 대한 적극적 대응을 위하여 2013년부터 노로바이러스 백신개발을 위한 연구를 수행할 예정이다. <붙임5> 참조.
 ○ 현재 전세계적으로 노로바이러스 예방백신은 부재한 상황이며 최근(2012년) Lygocyte사에서 노로바이러스 2가 백신에 대한 임상 1/2상이 진행 중에 있음.

 

노로바이러스 특성 및 예방관리 요령

 

□ 노로바이러스란?

○ 노로바이러스에 의한 유행성 바이러스성 위장염으로, 나이와 관계없이 감염될 수 있으며,

전세계에 걸쳐 산발적으로 감염이 발생

 

□ 감염경로

○ 노로바이러스에 오염된 음식물 또는 물 섭취

○ 감염자의 대변 또는 구토물

 

□ 주요 증상

○ 평균 24시간의 잠복기를 거친 뒤 오심, 구토, 복통 설사증상 발현

○ 면역은 약 14주간만 지속되므로 재감염도 가능

 

□ 치료

○ 수액요법 등 대증치료

 

□ 예방 및 관리

○ 소독법

- 가열 : 70℃에서 5분간 가열 또는 100℃에서 1분간 가열 시 완전히 불활성화

- 염소소독

 

 

○ 구토물, 음식, 기름기 등 오염된 부위를 제거한 후 염소소독제를 분무하거나 일회용 타월에 적셔 닦는다. ○ 염소소독은 기구, 시설, 용기 등의 소독에만 사용(과일, 채소 등 소독 금지) ○ 기준 농도 - 스텐레스스틸, 식품 접촉면, 입이 닿을 수 있는 표면, 장난감 : 200mg/L - 바닥청소, 화장실 등 : 1,000mg/L - 토사물 청소 : 5,000mg/L 조제 예)1,000mg/L 농도로 조제하려면, 차아염소산나트륨 4%이상 제품 : 10L 제조시 물 9,750ml+소독제 250ml 차아염소산나트륨 5%이상 제품 : 10L 제조시 물 9,800ml+소독제 200ml

 

 

 

 

 

수인성?식품매개체 원인병원체 현황

 

 

□ ’12년 국내에서 발생한 수인성?식품매개질환 유행은 282건으로, 전년 동기간 대비 19.5%(’11년 236건) 증가하였음

 

□ 노로바이러스 유행은 겨울철 11~3월간 발생분율이 높음

o '12년 2월(52.2%), 3월(45.5%), 11월(42.1%) 순으로 높음

 

□ ’12년 원인병원체가 규명된 151건 중 ‘12년은 노로바이러스 49건(32.5%), 병원성대장균 35건(23.2%) 순으로 높음

o 전년 동기간 대비 노로바이러스는 88.5% 증가하였음

 

<월별 노로바이러스 유행 현황>

 

 

구분		계	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
2012년	전체건수	282	6	23	11	18	31	30	22	30	41	24	19	27
	규명건수	151	4	14	9	9	17	13	5	20	25	6	13	16
	노로바이러스 유행	49	1	12	5	4	7	1	0	0	0	1	8	10
		(17.4)	(16.7)	(52.2)	(45.5)	(22.2)	(22.6)	(3.3)	(0)	(0)	(0)	(4.2)	(42.1)	(37)
2011년	전체건수	236	10	12	20	22	18	37	24	31	26	10	15	11
	규명건수	139	5	7	9	14	9	17	20	22	18	5	7	6
	노로바이러스 유행	26	4	4	7	5	1	0	0	0	0	1	1	3
		(11)	(40)	(33.3)	(35)	(22.7)	(5.6)	(0)	(0)	(0)	(0)	(10)	(6.7)	(27.3)
※ 노로바이러스 유행

 

 

<국내 수인성?식품매개질환 유행의 원인병원체 현황>

 

 

 

구분	계	파라티푸스	세균성이질	장출혈성대장균	살모넬라	장염비브리오	병원성대장균	캄필로박터 제주니	클로스트리듐 퍼프린젠스	황색포도알균	바실루스 세레우스	노로바이러스	기타	중복감염**
2012년	151	0	1	0	11	11	35	7	11	5	8	49	5	8
	(100)	(0)	(0.7)	(0)	(7.3)	(7.3)	(23.2)	(4.6)	(7.3)	(3.3)	(5.3)	(32.5)	(3.3)	(5.3)
2011년	139	1	2	3	22	8	32	13	6	8	6	26	3	9
	(100)	(0.7)	(1.4)	(2.2)	(15.8)	(5.8)	(23)	(9.4)	(4.3)	(5.8)	(4.3)	(18.7)	(2.2)	(6.5)
증감(%)	8.6	△100.	△50.0	△100	△50.0	37.5	9.4	△46.2	83.3	△37.5	33.3	88.5	66.7	△11.1
※ 중복감염**: 원인병원체가 2개 이상인 경우임 ※ 2012년 원인병원체 현황은 변동가능함

 

※ 중복감염**: 원인병원체가 2개 이상인 경우임

※ 2012년 원인병원체 현황은 변동가능함

 

 

노로바이러스 감염증 실험실 감시자료

 

      노로바이러스 GII-4 변이주 분석 자료     

 

□ 국립보건연구원(원장:조명찬)에서 2007년 구축하여 운영하고 있는 K-CaliciNet(노로바이러스 실시간 유전자분석망)를 통해 2012년 국내 유행하는 노로바이러스주에 대한 유전자형을 분석한 결과 60% 이상이 GII-4 형의 노로바이러스로 인해 확인

 

□ 특히 최근 전 세계적으로 문제시되고 있는 노로바이러스 GII-4 (Sydney-2012 strain) 변이주가 2012년 최초로 발견되었으며 2012년 4분기 동안 GII-4형의 노로바이러스 중에서 변종바이러스가 67%로 확인됨

 

 

□ 질병관리본부는 2008년 5월부터 질병관리본부 홈페이지를 통해 수인성, 식품매개성 설사질환을 유발하는 주요 원인바이러스에 대한 양성건수 및 양성률 정보 제공하고 있으며, 본 자료에 따르면 2012-13 동절기 노로바이러스 감염자가 2011-12년 동기간보다 (49주~52주, 4주간) 약 2배 높게 확인되었으며 특히 47-49주 동안은 설사환자 중 50% 이상에서 노로바이러스가 검출됨

  

※ 출처 : 질병관리본부 홈페이지, 급성감염증 병원체 감시정보

 

 

노로바이러스 관련 연구동향 및 향후 계획

 

   ○ 현재 K-CaliciNet 운영을 통해 국내에서 유행하고 있는 노로바이러스 유전자형 분포에 대한 분석은 이루어지고 있으나 항원성 변이 등 심도 깊은 분석을 위해 노로바이러스 유행주의 캡시드 전체 유전자에 대한 분석이 추가되어야 함

 

○ 2012년 국립보건연구원(원장:조명찬)은 국제백신연구소와 주요 현안 감염병에 대한 백신공동연구를 위한 양해각서를 체결한 바 있으며 이에 대한 후속조치로 노로바이러스 백신을 공동개발을 추진키로 합의함.

 

○ 국립보건연구원 공공백신연구단 과제로 2013년도 국내·외 유행하는 노로바이러스의 유전자원 확보 및 백신후보주 발굴, 공격접종 모델개발 등을 통한 노로바이러스 백신개발을 위한 연구가 선정되어 향후 3년간 수행할 예정임.    

 

질병관리본부 홈페이지 발췌

http://www.cdc.go.kr/CDC/notice/CdcKrIntro0201.jsp?menuIds=HOME001-MNU0005-MNU0011&fid=21&q_type=&q_value=&cid=20039&pageNum=