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자료실 노로바이러스 감염증, 전년 대비 88.5% 증가
2013-01-28 15:01:29
명원무역 (myeongwon) <4001hwajin@naver.com> 조회수 2243
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노로바이러스 감염증, 전년 대비 88.5% 증가

 

□ 질병관리본부(본부장 : 전병율)는 2012년 국내에서 발생한 수인성?식품매개질환 유행 원인균을 조사한 결과 노로바이러스 검출건수가 전년 대비 88.5% 크게 급증하였고, 올해 3월까지 유행이 지속할 것으로 예상됨에 따라 개인위생을 철저히 하는 등 노로바이러스 확산방지를 위한 주의를 당부하였다.

 

○ 노로바이러스 검출건수 2011년 26건에서 2012년 49건으로 88.5% 급증
 ○ 노로바이러스 월별 발생분율이 2월(52.2%), 3월(45.5%), 11월(42.1%) 순으로 높게 나타남.

 

□ 또한 국내 실험실 감시 결과 최근 영국, 호주, 일본, 미국 등지에서 보고된 노로바이러스 GII-4 변이주(Sydney-2012)가 국내에서도 발견되고 있으며, 또한 동기간 대비 노로바이러스 검출률이 약 1.4~1.7배 증가하는 것으로 나타남. <붙임3, 4> 참조.
 ○ 급성설사질환 원인바이러스 최근 4주간 검출률이 42.8%로, 동기간 대비 30.8%(‘08~’11 평균 검출률), 24.7%(‘11) 비해 높게 나타남.


 ○ 변이주에 대한 영향은 현재 판단유보적임(www.cdc.gov/norovirus)

□ 이에 노로바이러스 확산에 따른 집단 유행사례 방지를 위하여 겨울철에도 손씻기 등 개인위생에 만전을 기하는 등 예방활동이 필요하다.
 

 

□ 아울러 국립보건연구원(원장 : 조명찬)은 변종노로바이러스에 대한 전체 유전자에 대한 추가적 분석과 노로바이러스 감염증에 대한 적극적 대응을 위하여 2013년부터 노로바이러스 백신개발을 위한 연구를 수행할 예정이다. <붙임5> 참조.
 ○ 현재 전세계적으로 노로바이러스 예방백신은 부재한 상황이며 최근(2012년) Lygocyte사에서 노로바이러스 2가 백신에 대한 임상 1/2상이 진행 중에 있음.

 

노로바이러스 특성 및 예방관리 요령

 

□ 노로바이러스란?

○ 노로바이러스에 의한 유행성 바이러스성 위장염으로, 나이와 관계없이 감염될 수 있으며,

전세계에 걸쳐 산발적으로 감염이 발생

 

□ 감염경로

○ 노로바이러스에 오염된 음식물 또는 물 섭취

○ 감염자의 대변 또는 구토물

 

□ 주요 증상

○ 평균 24시간의 잠복기를 거친 뒤 오심, 구토, 복통 설사증상 발현

○ 면역은 약 14주간만 지속되므로 재감염도 가능

 

□ 치료

○ 수액요법 등 대증치료

 

□ 예방 및 관리

○ 소독법

- 가열 : 70℃에서 5분간 가열 또는 100℃에서 1분간 가열 시 완전히 불활성화

- 염소소독

 

 

○ 구토물, 음식, 기름기 등 오염된 부위를 제거한 후 염소소독제를 분무하거나 일회용 타월에 적셔 닦는다.

○ 염소소독은 기구, 시설, 용기 등의 소독에만 사용(과일, 채소 등 소독 금지)

○ 기준 농도

- 스텐레스스틸, 식품 접촉면, 입이 닿을 수 있는 표면, 장난감 : 200mg/L

- 바닥청소, 화장실 등 : 1,000mg/L

- 토사물 청소 : 5,000mg/L

조제 예)1,000mg/L 농도로 조제하려면,

차아염소산나트륨 4%이상 제품 : 10L 제조시 물 9,750ml+소독제 250ml

차아염소산나트륨 5%이상 제품 : 10L 제조시 물 9,800ml+소독제 200ml

 

 

 

 

 

수인성?식품매개체 원인병원체 현황

 

 

□ ’12년 국내에서 발생한 수인성?식품매개질환 유행은 282건으로, 전년 동기간 대비 19.5%(’11년 236건) 증가하였음

 

□ 노로바이러스 유행은 겨울철 11~3월간 발생분율이 높음

o '12년 2월(52.2%), 3월(45.5%), 11월(42.1%) 순으로 높음

 

□ ’12년 원인병원체가 규명된 151건 중 ‘12년은 노로바이러스 49건(32.5%), 병원성대장균 35건(23.2%) 순으로 높음

o 전년 동기간 대비 노로바이러스는 88.5% 증가하였음

 

<월별 노로바이러스 유행 현황>

 

 

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

2012년

전체건수

282

6

23

11

18

31

30

22

30

41

24

19

27

규명건수

151

4

14

9

9

17

13

5

20

25

6

13

16

노로바이러스 유행

49

1

12

5

4

7

1

0

0

0

1

8

10

(17.4)

(16.7)

(52.2)

(45.5)

(22.2)

(22.6)

(3.3)

(0)

(0)

(0)

(4.2)

(42.1)

(37)

2011년

전체건수

236

10

12

20

22

18

37

24

31

26

10

15

11

규명건수

139

5

7

9

14

9

17

20

22

18

5

7

6

노로바이러스 유행

26

4

4

7

5

1

0

0

0

0

1

1

3

(11)

(40)

(33.3)

(35)

(22.7)

(5.6)

(0)

(0)

(0)

(0)

(10)

(6.7)

(27.3)

※ 노로바이러스 유행

 

 

<국내 수인성?식품매개질환 유행의 원인병원체 현황>

 

 

 

구분

파라티푸스

세균성이질

장출혈성대장균

살모넬라

장염비브리오

병원성대장균

캄필로박터 제주니

클로스트리듐 퍼프린젠스

황색포도알균

바실루스 세레우스

노로바이러스

기타

중복감염**

2012년

151

0

1

0

11

11

35

7

11

5

8

49

5

8

(100)

(0)

(0.7)

(0)

(7.3)

(7.3)

(23.2)

(4.6)

(7.3)

(3.3)

(5.3)

(32.5)

(3.3)

(5.3)

2011년

139

1

2

3

22

8

32

13

6

8

6

26

3

9

(100)

(0.7)

(1.4)

(2.2)

(15.8)

(5.8)

(23)

(9.4)

(4.3)

(5.8)

(4.3)

(18.7)

(2.2)

(6.5)

증감(%)

8.6

△100.

△50.0

△100

△50.0

37.5

9.4

△46.2

83.3

△37.5

33.3

88.5

66.7

△11.1

※ 중복감염**: 원인병원체가 2개 이상인 경우임

※ 2012년 원인병원체 현황은 변동가능함

 

※ 중복감염**: 원인병원체가 2개 이상인 경우임

※ 2012년 원인병원체 현황은 변동가능함

 


 

노로바이러스 감염증 실험실 감시자료

 

노로바이러스 GII-4 변이주 분석 자료

 

□ 국립보건연구원(원장:조명찬)에서 2007년 구축하여 운영하고 있는 K-CaliciNet(노로바이러스 실시간 유전자분석망)를 통해 2012년 국내 유행하는 노로바이러스주에 대한 유전자형을 분석한 결과 60% 이상이 GII-4 형의 노로바이러스로 인해 확인

 

특히 최근 전 세계적으로 문제시되고 있는 노로바이러스 GII-4 (Sydney-2012 strain) 변이주2012년 최초로 발견되었으며 2012년 4분기 동안 GII-4형의 노로바이러스 중에서 변종바이러스가 67%로 확인됨

 

 

□ 질병관리본부는 2008년 5월부터 질병관리본부 홈페이지를 통해 수인성, 식품매개성 설사질환을 유발하는 주요 원인바이러스에 대한 양성건수 및 양성률 정보 제공하고 있으며, 본 자료에 따르면 2012-13 동절기 노로바이러스 감염자가 2011-12년 동기간보다 (49주~52주, 4주간) 약 2배 높게 확인되었으며 특히 47-49주 동안은 설사환자 중 50% 이상에서 노로바이러스가 검출됨

  

※ 출처 : 질병관리본부 홈페이지, 급성감염증 병원체 감시정보

 

 

노로바이러스 관련 연구동향 및 향후 계획

 

현재 K-CaliciNet 운영을 통해 국내에서 유행하고 있는 노로바이러스 유전자형 분포에 대한 분석은 이루어지고 있으나 항원성 변이 등 심도 깊은 분석을 위해 노로바이러스 유행주의 캡시드 전체 유전자에 대한 분석이 추가되어야 함

 

2012년 국립보건연구원(원장:조명찬)은 국제백신연구소와 주요 현안 감염병에 대한 백신공동연구를 위한 양해각서를 체결한 바 있으며 이에 대한 후속조치로 노로바이러스 백신을 공동개발을 추진키로 합의함.

 

국립보건연구원 공공백신연구단 과제로 2013년도 국내·외 유행하는 노로바이러스의 유전자원 확보 및 백신후보주 발굴, 공격접종 모델개발 등을 통한 노로바이러스 백신개발을 위한 연구가 선정되어 향후 3년간 수행할 예정임.


 

질병관리본부 홈페이지 발췌

http://www.cdc.go.kr/CDC/notice/CdcKrIntro0201.jsp?menuIds=HOME001-MNU0005-MNU0011&fid=21&q_type=&q_value=&cid=20039&pageNum=

 




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